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解放军总医院国家老年疾病临床医学研究中心:关注老年共病助力健康中国

发布时间:2020年5月20日 来源:中国科技产业

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解放军总医院国家老年疾病临床医学研究中心(以下简称研究中心)于20167月获批成立,20177月正式授牌,由国家科技部会同卫生健康委员会、军委后勤保障部和原食品药品监督管理总局共同建设,是面向我国老年疾病防治需求,以临床应用为导向、医疗机构为主体、协同网络为支撑,开展临床研究、协同创新、学术交流、人才培养、成果转化和推广应用的国家科技创新基地。研究中心的前身是成立于1962年的解放军总医院老年病科,曾先后评选全军老年医学专科研究所、老年心血管病研究所、首批全军医学专科中心、全军重点实验室、全军保健人员培训基地、国家重点学科、国家临床重点专科,50余年的建设发展历史,涌现了以牟善初教授、王士雯院士为代表的优秀老年医学专家队伍,为国家培养了大批老年医学专业人才。研究中心现有亚专科18个,老年医学博士研究生导师28名、硕士研究生导师38名。近年来,研究中心致力构建以医疗机构为主体、临床应用为导向、产学研深度融合的临床医学创新体系,围绕老龄化的科技应对和老年共病防治两大重点,积极整合军地战略合作单位的多学科优质资源,大力推进共享平台建设、联合创新研究、实用教学培训、行业标准制定和社会公益服务等各项工作。

充分整合资源,打造产学研一体化共享平台

(一)强化公共服务平台建设。打造共病诊疗平台。建立老年防跌倒门诊和老年多学科联合门诊机制,平均每年接诊老年患者千余人;打造老年医学远程医疗平台,涵盖远程诊断、远程会诊及护理、远程教育、远程医学信息服务等功能模块,覆盖老年医学专科、16个亚专科,共142名专家;建立老年衰弱评估及综合康复干预多学科协作平台,累计收集老年患者资料1500余份,在衰弱评估基础上开展心、肺康复和护理综合康复。打造两库及科研平台。建立生物样本库,共收集存储8万余份血液、尸检组织等生物样本;建立临床数据库,共收集存储了衰弱数据、军干查体数据、百岁老人数据、老年MODS数据等老年疾病数据35万余例;优化完善了队列与随访、老年疾病研究技术服务、老年医学推广与培训、老年医学前沿基础研究、老年疾病远程会诊与互联网服务、网络培训与学术交流、功能评估、干细胞研究等八大平台。

(二)推进协同网络单位建设。研究中心本着“大平台、大数据、大合作”的发展思路,积极遴选建设协同网络单位,先后分批纳入72家协同网络核心单位和58家协同网络基层单位,建成覆盖27个省市自治区的三级协同创新网络,辐射地区范围超过90%。研究中心充分利用协同网络创新平台,积极开展适宜技术推广转化,发挥研究中心的技术引领作用,积极推广转化基层实用和急需的老年医学医疗技术,持续提升核心网络单位和基层网络单位老年疾病医疗服务技术水平;开展网络协同科技创新,充分运用互联网和通信技术,与网络协同单位共同收集老年病样本和各类临床数据,共同研究开展新技术、新产品、新方案的协同创新;开展帮扶地方“精准”对接,利用网络协同单位积极开展老年诊疗技术培训和科普宣教,对协同单位尤其是基层单位进行远程技术支援和指导,把研究中心的优质医疗资源下沉至基层。

(三)开展军地联合战略合作。与北京曜阳互联网服务有限公司签署合作备忘录,借助该公司移动互联网、云计算、大数据、物联网等信息技术,合作共建远程会诊平台、科研协作平台、健康宣教平台。与深圳红瑞健康管理有限公司签署合作备忘录,在协同网络体系建设、产学研合作创新、多中心临床研究、适宜技术推广、成果转化应用,以及医养结合养老模式建立与普及等方面进行广泛合作,共同推进“健康中国行动”计划实施落地。此外,研究中心还积极开展跨学科学术交流与协作,先后赴中国科学院自动化研究所、北京万方医道信息科技有限公司等地考察交流并初步建立良好的产学研合作关系。

 

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着眼临床需求,开展产学研联动化科技攻关

(一)海南百岁老人健康调查和长寿研究(CHCCS)联合海南省民政厅、老龄委、卫计委、疾病预防控制中心和海南医学院等单位,共同开展了海南百岁老人系列研究,共获得省重点研发课题2项、相关课题10余项,参与国家重大专项1个。自2014年起,通过入户健康体检、问卷调查、样本检测等方式,共调查了海南省18市县185个乡镇共1002名百岁老人,建立了百岁老人生物样本库、信息库和影像资料库,初步摸清了海南百岁老人和高龄老人疾病谱、功能水平,形成了高龄老人健康数据存储和长寿机制研究的科研平台,为抗衰老医学和长寿机制研究提供了重要基础数据。先后发表研究论文30篇,包括在国际流行病学顶级杂志Int J Epidemiol上发表论文1篇。

(二)老年患者围手术期管理综合技术方案的研究。联合北京大学第一医院、首都医科大学附属朝阳医院、北京易飞华通科技开发有限公司等18个区域临床医学中心及优势企业,在高龄、超高龄合并多种复杂疾病老年患者围手术期麻醉管理方面进行了多年的研究和实践。建立了老年患者围手术期脑、心、肾、肺等脏器损伤和感染及疼痛等并发症风险评估方法,构建了针对个体的一体化风险预警模型,优化了老年患者围手术期干预技术策略/体系,制定了更具针对性的老年围手术期麻醉管理专家共识/指南,降低了老年患者围手术期并发症的发生率,改善了近期转归和远期预后,提高了生存质量,相关成果获得军队科技进步一等奖。

(三)老年人跌倒预警干预防护技术及产品研发。联合昆山老年医院、国康驿站、西城区太仆寺街道等15家单位,以及解放军总医院第一医学中心骨科、康复医学科、神经内科、心血管内科、风湿免疫科、老年医学科、心理科等多个学科,积极开展老年人跌倒预警干预防护技术及产品研发。建立了多学科联合门诊的老年防跌倒新诊疗模式,研发了老年人跌倒风险测评系统,构建了老年人防跌倒运动监测管理平台。相关技术已在昆山老年医院和北京市西城区太仆寺街社区养老驿站等单位推广应用,并通过延续护理中心为下级医院、老人院、养老院、社区、居家老人提供了技术培训、技术指导、服务质量监督。2019年举办5期国家级继续教育防跌倒新理念新技术培训班,每期65-110人。

(四)早期综合干预改善老年糖尿病患者结局的临床和基础研究。联合解放军总医院第三医学中心、北京大学首钢医院、国防大学服务保障中心,制定了“老年MD诊疗措施专家共识”,打造了代谢综合征临床决策支持系统,扩大并规范了降糖治疗用药选择。研究制定的老年MD患者安全有效控制血糖及多重代谢风险因素的策略和方法,经实践验证能显著减少并发症、改善临床结局、降低治疗费用,已在国防大学门诊部、陆军装甲兵学院、北京大学首钢医院、战略支援部队特色医学中心、北京燕化医院、民航总医院、火箭军特色医学中心等单位推广应用。相关成果获2019年产学研合作创新成果奖一等奖。

(五)建立基于多学科联合的精准代谢干预技术。与北京动亮健康科技有限公司合作,发明了基于多源信息的干预目标及处方推演技术,研发了无创心血管功能测试仪及增强设备交互性的系统,获2018年中国发明创业成果奖一等奖。与北京博奥晶典生物技术有限公司合作研发了球首款肥胖及代谢行为易感基因检测芯片,获2018年的中国产学研合作创新成果奖一等奖。与浙江诺特健康科技股份有限公司合作,发明了基于热能吸收阻断技术的代餐制备技术,研制出29种符合中国人群营养代谢特点的减肥代餐及功能食品,相关成果形成了中国肥胖患者体重管理标准。上述成果在418家医疗机构应用,覆盖31个省市20%的三甲医院,有效管理了30余万代谢异常患者和10余万肥胖患者。

 

注重人才培养,开展产学研实用化教学培训

2017年,研究中心联合中国老年医学学会成立了“老年医学培训中心”。2019年以来,研究中心以“老年医学培训中心”为辐射原点,积极推进培训基地建设,先后共有43家单位获得首批资质认证,覆盖全国西北、东北、华北、华南、东南、华中六大地区,构建了系统的老年医疗照护培训网。目前,已举3《老年照护师培训师》培训班,培训了来自48家医疗、养老机构共计500余名护理教员,并分别在沈阳、宁波、成都等地举办5期全国老年照护师培训,受训学员已在国内20余家医疗机构,为2000余名失能失智、慢病康复、生活不能自理的老人服务,受到了患者、家属、工作人员的好评。

 

规范建设准则,制定产学研通用化行业标准

(一)编撰发布《感染诱发的老年急性多器官功能障碍综合征诊治中国指南2019。研究中心范利教授、刘宏斌教授牵头,全国重症医学、心血管内科、呼吸内科等13个学科57名专家共同参与,遵照国内外指南制定标准流程,经8轮讨论审核制定,界定了感染诱发的老年急性多器官功能障碍综合征的定义及特点,分析了高危因素,提出了诊断标准、治疗及评估方案。这是国内该领域的第一个指南,为老年多器官功能障碍的诊断和治疗提供了科学依据。

(二)制定发布适老相关的六项团体标准。研究中心与老年医学学会联合制定了《中国老年医学学会团体标准管理办法》,并发布《老年照护师规范》《老年友善服务规范》《社区适老营养师规范》《适老营养配方食品通则》《医养结合服务结构设施设置基本要求》《医养结合服务机构等级评定规范》六项团体标准,受到国家卫健委领导称赞。

 

助力健康中国,组织产学研多元化公益活动

(一)组织开展老年医护基层万里行。积极响应国家一带一路及健康扶贫战略,组织专家先后赴河北唐山、四川成都、宁夏固原、广西北海等一带一路城市、国家级贫困县等地,开展老年医护万里行,通过专题授课、教学查房、典型病例研讨等方式,共计帮带培训全国31个省、自治区、直辖市的2000余名老年专科医护骨干,为2万余名官兵和群众开展健康大讲堂,还探望慰问了养老院被无偿赡养的老革命军人和军烈属,现场开展了免费诊疗活动,累计义诊老年患者1300余人次。

(二)开展系列大型主题义诊活动。研究中心会同中华医学会心血管学分会、中国女医师协会老年医学专业委员、中国老年医学会医疗照护分会、中华护理学会安宁疗护专委会,先后组织开展了“爱护心脏、活力健康”和“敬老孝老爱老”为主题的“世界心脏日”专家义诊、“爱在重阳”专家义诊和以“回报历史功臣”为主题的“世界安宁缓和医疗日”专家义诊活动。共计发放科普教材500余册,为1500余名患者提供了医疗服务。

 

不忘初心、牢记使命,努力打造产学研联动的国家级临床诊疗、研究与成果转化应用平台

长期以来,临床研究一直是我国医学科技创新链条的薄弱环节,许多生命科学基础前沿研究领域取得的进展,不能及时有效地转化到临床应用,加强临床医学研究中心建设是有效强化我国医学创新能力的重要举措,是加快我国卫生与健康科技成果转化的有效途径,是实现健康中国战略目标的有力支撑。今后,解放军总医院老年疾病临床医学研究中心将不忘初心、牢记使命,继续致力于全面深化产学研深度融合,加强协同创新网络体系建设,扩大网络规模、拓展辐射领域,针对“老年共病机制与防控”这一重大关键性科学问题,深入推进多中心临床研究,努力打造集“老年共病”预防-治疗-康复-照护为一体、产学研联动的国家级临床诊疗、研究与成果转化应用平台,为科学应对社会人口老龄化,助力实现“健康中国”战略贡献智慧和力量。